12 de Noviembre de 2024
Edición 7090 ISSN 1667-8486
Próxima Actualización: 13/11/2024

Cobertura, pero en Argentina

Un juez federal de Córdoba rechazó un amparo para la cobertura de un trasplante de células hematopoyéticas en Minnesota. Como el tratamiento se realiza en diferentes hospitales del país la obra social deberá brindar las prestaciones a nivel local.

El Juzgado Federal de Córdoba 2, a cargo del juez Alejandro Sánchez Freytes, rechazó un amparo entablado por Jorge Javier Bustos Fierro y Cecilia Irene Ursi, en representación de su hijo menor, para la cobertura del 100% de trasplante de células hematopoyéticas en el “Health Fairview Center for Pediatric Bone Marrow and Transplantation de la Universidad de Minnesota”, a cargo de OSDE y del Estado Nacional.

La familia se volvió conocida tras la colecta denominada "Un milagro para Agustín", en 2011. Por aquel entonces, dos de sus hijos –quienes fueron diagnosticados con Adrenoleucodistrofia (ALD)-, viajaron a los Estados Unidos para someterse a una operación, luego de recaudar el dinero a través de una campaña solidaria que incluyó a muchos famosos.

Pero otro de sus hijos también requiere un trasplante de células hematopoyéticas (TCH). Para ello solicitaron a OSDE y el Estado Nacional la cobertura del tratamiento en el Centro de Salud “Health Fairview Center for Pediatric Bone Marrow and Transplantation de la Universidad de Minnesota”, incluyendo además costos de traslados, estadía y viáticos.

Los padres afirmaron que la “alternativa de ser tratado en Minnesota es la única opción que le proporcionará al niño reales posibilidades de sobrevida y de detener la devastadora enfermedad que padece”.

Sin embargo, la prepaga negó el tratamiento en el exterior y dijo que el niño cuenta con cobertura del procedimiento requerido conforme su patología y puede “perfectamente ser realizado en nuestro país y cuenta con la cobertura del 100% a través de los prestadores contratados a tal fin”.

“El centro médico en el que los padres del menor solicitan se realice el trasplante no solo no es prestador de los agentes de salud demandados, sino que se encuentra fuera del territorio de la República Argentina”, explicó el juez federal que intervino en la causa.

Desde el Hospital Garrahan informaron al Juzgado que han realizado trasplantes de células hematopoyéticas en pacientes pediátricos con diversas enfermedades y, dentro de ellas, se incluyen a los errores congénitos del metabolismo como la adrenoleucodistrofia. A su vez, la Sociedad Argentina de Hematología detalló que el trasplante de médula ósea se realiza en el país hace varios años, y que los centros “Hospital de Pediatría Garrahan”, “Fundación Favaloro” y “Hospital Universitario Austral” tienen experiencia en el tratamiento, seguimiento y trasplante de médula ósea en esta patología.

 

En el caso de que los padres del menor opten por realizar el trasplante dentro del país, el juez dispuso que OSDE deberá arbitrar todos los medios necesarios para que el trasplante se lleve a cabo en el menor tiempo posible, supervisando que no se registren dilaciones en autorizaciones o en la falta de acciones que dependan de dicho agente de salud. 

 

Para el magistrado, “ha quedado debidamente acreditado con las declaraciones de los profesionales médicos e informes rendidos, que el trasplante de células hematopoyéticas (TCH) requerido conforme la patología que padece el menor, puede ser realizado en múltiples y prestigiosos establecimientos públicos y privados de la República Argentina”. 

Y continuó: “También cabe destacar que el menor número de trasplantes llevados a cabo en el país en pacientes con adrenoleucodistrofia respecto de los procedimientos realizados para otras patologías, responde a que nos encontramos frente a una enfermedad poco frecuente, que muchas veces es diagnosticada de forma tardía, salvo que exista ya un caso en la familia, en estos casos, según informaron los profesionales, lleva a no indicar la realización del trasplante debido al avance de la enfermedad.

En la causa “tampoco se ha aportado prueba concluyente de que el trasplante que se efectúa en nuestro país tenga mayores riesgos y complicaciones que el que se realiza en el Hospital de Minnesota”, indicó la sentencia y añadió que “si bien resulta plenamente comprensible que los padres del menor quieran acceder al mismo tratamiento que recibieron sus otros hijos, la decisión judicial debe estar fundada en la ley”.

En el caso de que los padres del menor opten por realizar el trasplante dentro del país, el juez dispuso que OSDE deberá arbitrar todos los medios necesarios para que el trasplante se lleve a cabo en el menor tiempo posible, supervisando que no se registren dilaciones en autorizaciones o en la falta de acciones que dependan de dicho agente de salud. 



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